Blog Scenashik

MEMBUKA Kehebatan Nigeria kadang-kadang tampak sesederhana melempar koin – begitulah diberkatinya negara saya – tetapi membuat belokan itu tetap bermasalah seperti yang diilustrasikan oleh dua konteks di bawah ini. Pertama, Eurobond Nigeria, bagian dari strategi pemerintah federal untuk membiayai anggaran 2017, kelebihan permintaan hampir 800%. Namun, N2.9tn (40% dari proposal anggaran negara) akan melayani pengeluaran berulang non-utang. Jumlah ini melebihi, hampir N1tr, total pendapatan minyak yang diharapkan sebesar N1,985tn untuk tahun 2017.

Kedua, kita mengalami krisis kesehatan, beban sosial-ekonomi yang kita hadapi setiap hari melalui berita kematian dini sebagian besar disebabkan oleh penyebab yang dapat dicegah. Untuk saat ini, krisis kesehatan kita hanya dapat dikendalikan oleh dua faktor: angka yang diperkirakan adalah angka kelahiran kita melampaui angka kematian hampir 300% dan kita beruntung karena ada hibah internasional yang tersedia untuk memerangi penyakit pembunuh utama di Nigeria. Ambil contoh malaria, sejak tahun 2005 lebih dari 80% pendanaan untuk intervensi malaria berasal dari sumber eksternal seperti UNICEF, Bank Dunia, USAID dan Global Fund. Pertanyaannya adalah: bagaimana jika sumber tersebut menghentikan intervensi pendanaan di Nigeria?

Konteks pertama melukiskan gambaran tentang kelebihan dan yang kedua mengisi imajinasi dengan abses – terlalu banyak di satu tempat dan terlalu sedikit di tempat lain. Kita membutuhkan perubahan, sesuatu yang akan menggeser efisiensi alokasi sumber daya Nigeria dari ‘top-down’ menjadi ‘bottom-up’. Di sinilah tim kebijakan saya dan saya menemukan Undang-Undang Kesehatan Nasional (2014) agak ajaib sebagai alat yang dapat mempromosikan perubahan inovatif dari bawah ke atas di Nigeria.

Terlepas dari RUU Industri Perminyakan, NHA harus berada di urutan berikutnya dalam daftar RUU paling kontroversial sejak 1999. Setelah semua kepentingan dipertimbangkan secara adil, Undang-Undang tersebut telah menjadi salah satu instrumen yang memerintahkan dukungan semua pemangku kepentingan dan oleh karena itu menjadi alat yang harus dieksploitasi oleh pemerintah yang serius untuk transformasi nasional.

Potensi Undang-undang ini untuk mengubah koin pepatah berakar pada konsensus bahwa dampaknya paling kuat di tingkat perawatan kesehatan primer karena Dana Perawatan Kesehatan Dasar yang diusulkan, di mana 50% akan membiayai “paket dasar minimum layanan kesehatan kepada warga negara. “. Menurut analisis kami, penerapannya menjanjikan tiga potensi transformatif, selain banyak manfaat turunan lainnya.

Pertama, akan mengurangi beban kesehatan yang semakin meningkat di masyarakat kita. Jika kesehatan adalah kekayaan, proses pembangunan kembali masyarakat Nigeria harus mengikuti jalur yang sehat. Saat ini, kondisi yang dulunya dianggap penyakit orang kaya – kanker, hipertensi dan diabetes – adalah hal yang biasa dan bagi sebagian besar keluarga adalah hukuman mati bagi seorang terpidana. Menurut data fakta WHO di Nigeria, 66% kematian di Nigeria disebabkan oleh penyakit menular, kematian ibu dan anak, serta kondisi gizi. 24% kematian disebabkan oleh penyakit tidak menular (PTM), di mana kanker, diabetes, penyakit kardiovaskular dan pernafasan adalah yang utama.

Di Negara Bagian Oyo, misalnya, menurut temuan kami, skema manajemen penyakit (DMS) di sebagian besar pusat kesehatan primer (Puskesmas) di 33 LGA kami di bawah standar dan tingkat stok obat di kementerian kesehatan sekitar 30% , oleh karena itu, masalah tidak dapat diaksesnya obat-obatan adalah hal biasa. Kapasitas dan ketersediaan laboratorium medis saat ini di negara bagian juga kurang dari 20%, dan kurangnya pemantauan dan evaluasi layanan, bersamaan dengan kekurangan staf yang parah dan infrastruktur yang bobrok. Semua ini akan berubah dengan NHA.

Kedua, itu akan meningkatkan patriotisme karena mendanai perawatan kesehatan warga akan menjadi tagihan “pungutan lini pertama”. NHA menetapkan bahwa setidaknya 1% dari Dana Pendapatan Konsolidasi (CRF) didedikasikan untuk Dana Penyediaan Perawatan Kesehatan Dasar. Ini adalah keajaiban lain dalam Hukum untuk membalik koin pepatah yang saya sebutkan sebelumnya. Ini mungkin undang-undang pertama yang akan menghormati warga negara Nigeria dengan premi seperti jaminan atau akses wajib ke CRF.

Ketiga, mengembalikan tata kelola pada jalur rencana pembangunan bertahap. Nigeria telah membuat kemajuan yang stabil hingga dan termasuk rencana pembangunan nasional kedua. Kami telah bimbang dari satu rencana ke rencana lainnya sejak saat itu. Komitmen yang konsisten terhadap implementasi NHA 2014 akan memastikan pembangunan sektor kesehatan yang stabil yang akan memberikan dampak limpahan positif pada sektor lainnya.

Jelas bahwa manfaat undang-undang ini bagi pembangunan nasional jauh lebih besar daripada kerugiannya dan ini merupakan ujian bagi pemerintah mana pun yang mengklaim didorong oleh kepentingan populis. Oleh karena itu, saya menyerukan kepada semua warga Nigeria, Majelis Nasional, dan mitra internasional untuk berkomitmen pada tindakan yang mengedepankan penerapannya.

• Makinde, bisa dihubungi di: [email protected]